Kiedy należy skorygować raport ZUS RSA po przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego?

Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje po wyczerpaniu okresu zasiłkowego

Zgodnie z art. 18 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz. U. z 2025 r., poz. 501, ze zm.; dalej: u.ś.p.u.s.m.), pracownik podlegający ubezpieczeniu społecznemu w razie choroby i macierzyństwa może uzyskać świadczenie rehabilitacyjne, pod warunkiem, że wyczerpał okres pobierania zasiłku chorobowego, a mimo to nadal nie jest zdolny do pracy, jednakże dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie tej zdolności.

Należy podkreślić, że pracownik może pobierać świadczenie rehabilitacyjne przez okres niezbędny do przywrócenia zdolności do pracy, lecz nie dłuższy niż 12 miesięcy.

O tym, czy pracownik, pomimo wyczerpania okresu pobierania zasiłku chorobowego, rokuje odzyskanie zdolności do pracy po leczeniu lub rehabilitacji, a także czy zdolność do pracy została przywrócona, decyduje lekarz orzecznik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Jednocześnie pracownik, który nie zgodzi się z orzeczeniem lekarza, może zgłosić sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Prezes ZUS może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia lekarza orzecznika w terminie i na zasadach przewidzianych w przepisach o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.

Podstawą do wydania decyzji w sprawie świadczenia rehabilitacyjnego jest orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu lub co do którego nie wniesiono zarzutu wadliwości, albo orzeczenie komisji lekarskiej ZUS.

W celu zapewnienia ciągłości wsparcia ubezpieczony pracownik powinien złożyć wniosek o świadczenie rehabilitacyjne wraz z kompletną dokumentacją na co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem okresu pobierania zasiłku chorobowego. Jest to jednak wyłącznie termin instrukcyjny