: Funkcjonowanie opieki medycznej w zpch

Zapewnienie opieki medycznej pracownikom jest jednym z filarów funkcjonowania firmy jako zakładu pracy chronionej. Wątpliwości powstają, gdy zaczynamy się wdawać w szczegóły. Jedno z pytań, z którymi mierzy się zpch, brzmi: czy zgodnie z przepisami ustawy i stanowiskiem BON, zpch musi mieć zawartą umowę z lekarzem na stałe w celu świadczenia doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej, czy wystarczy, że ma zawartą umowę z zakładem opieki zdrowotnej oraz pielęgniarkę na etacie?
Kolejna wątpliwość dotyczy kwoty wydatkowanej na opiekę medyczną w ramach umowy o świadczenie usług opieki medycznej przez zakład opieki zdrowotnej. Czy wydatki te stanowią pomoc de minimis i czy powinny być finansowana z § 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy zfron? Czy może być finansowana z zfron w ramach pomocy indywidualnej?

Omawianie kwestii zapewnienia opieki medycznej w zpch w ogóle należy zacząć od art. 28 ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz.U. z 2021 r., poz. 573 ze zm.). Zgodnie z nim na pracodawców posiadających status zakładu pracy chronionej, nałożono obowiązek zapewnienia doraźnej i specjalistycznej opieki medycznej, poradnictwa i usług rehabilitacyjnych. Jednocześnie przepisy tej ustawy nie zawierają definicji doraźnej ani specjalistycznej opieki medycznej.

Dlatego warto w tym miejscu zacytować wyjaśnienie Biura Pełnomocnika Rządu ds. Osób Niepełnosprawnych:
„Przez zapewnienie doraźnej opieki medycznej rozumie się, co najmniej zatrudnienie osoby posiadającej odpowiednie uprawnienia, która w każdej chwili może udzielić osobie niepełnosprawnej pierwszej pomocy, a w sytuacjach tego wymagających – wezwać lekarza lub pogotowie”.

Powyższy cytat oznacza, że może być to pielęgniarka lub lekarz zatrudniony na umowę o pracę, zlecenie, czy też o dzieło, który będzie zapewniał doraźną opiekę medyczną dla osób niepełnosprawnych. W przywołanym przepisie nie określono, w jaki sposób ma być zapewniona doraźna opieka medyczna, kładąc nacisk na faktyczne zapewnienie tej opieki i dając pracodawcy możliwość ustalenia takiej formy realizacji obowiązku zapewnienia doraźnej opieki medycznej, która byłaby adekwatna do specyficznych potrzeb zakładu pracy.

Osoby sprawujące opiekę medyczną w zpch mogą być zatrudnione na różnych podstawach prawnych (umowa o pracę, umowa zlecenia, umowa o dzieło). Muszą być jednak stale obecne w godzinach i miejscu pracy osób niepełnosprawnych, a w czasie nieobecności pielęgniarki lub lekarza należy zapewnić zastępstwo.

Umowa powinna określać, że pomoc ta świadczona będzie w czasie godzin pracy pracowników u tego pracodawcy. W